(小產=流產)其實不管哪一種流產方式,當胚胎胎盤脫離後,原先和子宮接觸面則留下傷口,有傷口就會促發體內發炎反應,自然會增加體內各種營養素的消耗,若沒有即時補充適當營養,留下後遺症的機率也跟著增加

特別是手術流產,目前婦產科醫生採用刮勺直接刮除懷孕組織,但刮深刮淺都取決於醫生的”手感經驗”刮太淺殘留懷孕組織就會導致後續出血不止、增加發炎感染的機會,刮太深傷及子宮內膜,子宮內膜長不厚、經血量變少,嚴重一點就會影響日後懷孕能力,受精卵無法著床等不孕問題。

小產流產引產後的飲食與身體恢復的狀況息息相關,那小產後到底該怎麼吃呢?營養師建議採溫和調理,流產引產小產後食療三餐正常飲食以少油少鹽、均衡為主,讓惡露得以順其自然排出,可以多攝取蛋白質豐富的食物,如雞豬魚牛肉、雞蛋、牛奶、黃豆製品等,若無法做到均衡飲食,則可靠額外補充營養素來幫助子宮復舊跟體力恢復。以下是營養師整理有關小產流產後飲食建議與注意事項,給第一次碰到小產流產的人清楚又正確的調理知識,有任何問題歡迎直接在部落格留言,營養師會盡量在一天內回覆喔!

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小產流產引產後,營養師不建議:

1. 自行服用 類生化湯、活血藥材(當歸/益母草/川芎/芍藥)或生化飲

小產後,子宮就會進入修復階段,這時的子宮會收縮同時排出惡露,醫生亦會開立的子宮收縮劑來幫助子宮收縮出血。如果說在出血期間隨便服用會幫助促進活血的中藥包,不僅會增加出血風險、惡露不止(滴滴答答),更可能影響回診時醫生診斷恢復的情況。再加上使用不適合個人身體狀況的中藥常見副作用包含頭暈、頭痛、噁心、腹痛等,反而造成更多身體不適。

重要:挑選小產補品時,應當仔細查看「成份」

市面上販售的小產漢方調養產品大多都參雜不適合小產後服用的藥材成份(例如:當歸、芍藥、川芎、益母草等),消費者容易被代言人或醫師誤導而購買,吃了沒補到不大緊,還讓出血遲遲無法停止。

近期營養師就碰上某先生來訊控訴買了網路上漢方小月子調理飲品給太太喝,原本是希望可以幫助太太小產調理,結果太太喝了一連流血好幾週都沒停、量也沒減少,仔細查看成分才發現成份居然有當歸、芍藥、川芎、益母草、四物等活血中藥成分,營養師趕緊請他停止並更換成適合的調養品。

中藥的使用在傳統坐月子流傳許久,但隨著時代改變與中醫醫學專業不斷進步,其實我們應該先釐清吃中藥補身≠中醫調養,現成中藥包絕對無法適用於每個人,更不能取代中醫師處方。針對小產後的女性,中醫師會依出血量、身體機能加減藥方,絕對不可能開立現成的藥方給小產後的女性,中藥補身這件事應交由專業中醫師協助而非使用現成的配方。

營養師建議只要含有中藥成分的產品還是得回到「中藥是藥」的認知,漢方中藥必須有中醫生的指示下服用,才能夠因應身體狀況即時調整。假若小產後,主治醫師同意服用中藥,請至中醫診所看診或是服用婦產科診所提供的中藥包,若主治醫師禁止中藥,則維持正常飲食之外可加強補充其他營養品或滴雞精,建議不要自行購買類生化湯的漢方產品,以免造成更多不必要的傷害耽誤身體恢復。

2. 喝酒、米酒料理、薑入菜

在惡露(出血)還沒完全停止之前,酒精與薑會造成血管擴張、加速血液循環,可能讓流量漸少的惡露又變多,不利子宮內傷口恢復,術後應避免食用。

3. 辛辣刺激食物

麻辣鍋、辣椒、辛辣刺激性的食物容易促進發炎,跟酒精、薑一樣不利傷口癒合,術後應避免食用。

4. 出血期間麻油進補

麻油屬於熱補食材,流產初期適合溫和調理,應配合身體修復階段式、循序漸進的調養,因此不建議小產後馬上吃麻油進補。營養師建議等確定不再出血,約流產3週之後,視個人情況酌量進補,但也不建議天天食用喔!

5. 豬肝、腰子(動物內臟)進補

肝、腎這些內臟器官是用來代謝跟暫存對身體有害的物質,動物也是如此,然而這些有害物質(重金屬、汙染物、代謝後毒物等)會被包覆在細胞組織之間,是無法透過沖洗或烹調將其去除,常吃豬肝、腰子這類代謝型內臟器官,等於是將有害物質再度吃回體內,傳統觀念裡認為月子期間應該每天吃,確實容易增加身體負擔,營養師不太建議這樣吃喔!

6. 喝咖啡、茶、冰飲、生魚片、生菜(冷食)

小產後適合溫和調理,咖啡屬於刺激性食物盡量少碰,若想喝咖啡至少以不影響睡眠休息為主。冰飲料或是冷食(如:生菜、生魚片)會讓體質偏寒,進而抑制或損傷內臟器官的運作,容易使身體各項代謝循環機能下降不利身體康復。


小產流產引產後,營養師建議這樣補:

1. 積極補充營養

調養方面可加強蛋白質 (胺基酸)、維生素E、維生素B群、維生素C、鐵等各種關鍵營養素的補充,比起傳統進補更能有效幫助子宮復舊與體力的恢復。優德莎莉惜妳飲專為小產流產後調養所設計,添加鐵質補充小產所流失的鐵,同時含天然食物型態營養素能夠被身體快速辨識,加速吸收營養吸收以及利用效率,無中藥配方,無防腐劑、無香料色素,唯一經營養師、與台灣專業中醫師和婦產科醫師認可的營養補品,可搭配正常三餐或月子餐、小產餐。延伸閱讀  小月子營養│流產後1到30天專業規劃 惜妳飲飲用說明

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2. 高齡產婦、備孕女性小月子期間可補充葉酸

對於積極備孕的夫妻或是高齡產婦來說,若碰上流產小產,想必希望能夠盡快再次懷孕,固定補充葉酸對於「迅速歸隊的寶寶」來說是相當重要的,讓身體隨持保持在準備好懷孕的狀態,才能夠順利抓住懷孕的機會

3. 小產流產引產後可以喝滴雞精

一般來說手術後或大病初癒的人,體力欠佳,這個時候補充滴雞精這類含有小分子胺基酸的飲品,確實有助於恢復體力。但若只靠滴雞精是不夠的,記得還是要均衡飲食或補充各方營養素。另外提醒,尿酸過高、痛風、楓糖尿症等患者應避免飲用

4. 小產流產後坐月子可以喝水

水是我們身體不可或缺的重要元素,當水分補充不足時會影響全身的新陳代謝,甚至阻礙組織修復,小產後確保湯、茶與水比例適當,每天加總至少2000毫升喔

5.小產流產後可以吃水果

小月子期間水果沒有限制,酌量攝取,每日約個拳頭大小的份量即可


小產流產引產後生活照護注意事項

1. 小產後會出血幾天?小產後出血約7~14天,隨著流產時的週數越大,出血時間就會越久,停止的時間也因每人體質不同而異。若出血時間過長,建議回診檢查。

2.小產後多久後可以泡溫泉、游泳?出血期間應避免任何泡水活動(包含泡溫泉、游泳、泡澡等),洗澡採淋浴

3.小產出血期間可以用衛生棉條嗎?小產後出血量大且伴隨血塊,禁用衛生棉條,以避免影響出血與增加感染風險,可使用夜用或量多型衛生棉且勤勞更換

4.小產後多久可以運動?出血期間建議多休息,確保睡眠充足,一個月內避免劇烈運動、搬重物、抱小孩、久站或長時間走動。運動建議先從輕度運動(散度、瑜珈等)開始,循序漸進增加強度,因子宮仍相對脆弱,使用到腹部力量的運動,很可能會造成再次出血,應特別小心

5.小產後可以上班嗎?基本上體力許可情況下,隔天是可以正常上班,若身體虛弱則建議請假休息1-3天

6.小產後多久可以懷孕?一個月內暫停性行為,三個月內確實避孕(高齡產婦情況特殊可另行與醫生討論)

7.小產後月經多久會恢復?約4~6週月經會報到,也就代表身體的荷爾蒙已經大致上回到穩定的狀態。如果月經超過兩個月以上沒有來或是流量太少、有腹痛等狀況發生,建議回診給醫生檢查。


小產流產後各階段身體變化:流產初期→惡露期→子宮內膜增厚期→生理期

第一階段:流產初期

手術完的前三天、服用流產藥物的期間、自然流產已出血但胚胎尚未排出,這段期間需要積極配合醫生指示,並且按時服用藥物。

第二階段:惡露期(出血期)

胚胎已排出且子宮開始收縮復原。此階段子宮自然收縮將剩下殘餘的胎盤組織與子宮內膜陸續排出(排出的東西統稱惡露),如同月經出血一般,持續時間約1-2週,此時也是一般俗稱小月子的起算點,身體開始休養恢復的階段。

若碰上子宮收縮不佳或血塊無法順利排出,醫生必要時會開立西藥子宮收縮劑輔助、轉介專業中醫師或是採其他治療方案(安排小手術吸出血塊等),不宜擅自主張選擇用任何方法來加速出血,容易發生出血不止、失血風險且影響回診時醫生的判斷。適度的日常活動(走動、散步),避免長時間臥床,有助於血塊排出。

第三階段:子宮內膜增厚期(荷爾蒙恢復期)

惡露進入尾聲,血量與顏色明顯變少變淡,體內懷孕荷爾蒙濃度持續下降,掌管女性月經與卵巢排卵週期的荷爾蒙逐漸恢復,子宮內膜開始增厚,月經恢復前也有機會卵巢排卵(因此須留意若又發生性行為是有懷孕的可能),為回歸正常生理週期而預備。

第四階段:生理期(週期恢復)

一般來說從胚胎確定排出之後,4-6週月經會報到,代表生理周期回歸正常。


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